دکتر علی عزیزیدندانپزشک
فارسی
درخواست نوبت

آیا ایمپلنت دائمی است؟ چرا ایمپلنت شل می‌شود و چه باید کرد؟

ایمپلنت چند سال دوام دارد و آیا واقعاً دائمی است؟ دلیل شل‌شدن یا لق‌شدن ایمپلنت (پیچ، روکش، عفونت، فشار)، نشانه‌های هشدار، درمان و راه‌های جلوگیری از آن.

«ایمپلنت یک عمر می‌ماند» جمله‌ای است که زیاد شنیده می‌شود. درست‌تر این است: ایمپلنت می‌تواند بسیار طولانی بماند، اگر از آن مراقبت شود. و «لق شدن» هم همیشه یک معنی ندارد: گاهی مشکل ساده‌ای است و گاهی علامت جدی.

خلاصه: پایه‌ی ایمپلنت عمر طولانی دارد، اما به بهداشت و کنترل دوره‌ای وابسته است. «لق شدن» یا ساده است (شل‌شدن پیچ یا روکش) یا جدی (از دست رفتن استخوان)؛ در هر دو دیر نکنید و روی آن ندوید.

«دائمی» یعنی چه؟

پایه‌ی تیتانیومی ایمپلنت با استخوان یکپارچه می‌شود (استئواینتگریشن) و می‌تواند دهه‌ها کار کند. در مطالعات بالینی، میزان موفقیت ده‌ساله معمولاً بالای ۹۰ درصد گزارش شده و بسیاری سال‌های بیشتر هم می‌مانند. اما «دائمی» سه تبصره دارد:

۱. روکش ممکن است ساییده یا شکسته شود و عوض شود (بدون برداشتن ایمپلنت). ۲. پیچ‌ها ممکن است شل شوند و سفت یا عوض شوند. ۳. بافت اطراف (لثه و استخوان) نیاز به مراقبت دارد؛ اگر نشود، ایمپلنت از دست می‌رود.

راهنمای کامل: ایمپلنت دندان.

«لقی» دقیقاً چیست؟

سه حالت متفاوت:

حالت چه حسی دارد؟ جدی بودن
شل‌شدن پیچ اباتمنت یا روکش روکش کمی حرکت می‌کند یا صدا می‌دهد؛ ایمپلنت در استخوان ثابت است ساده؛ با سفت‌کردن یا تعویض پیچ حل می‌شود
کنده‌شدن روکش از سیمان روکش یا پروتز بیرون می‌آید نسبتاً ساده؛ باید چسبانده شود
حرکت خود ایمپلنت در استخوان کل ایمپلنت حرکت می‌کند، درد یا چرک ممکن جدی؛ یعنی از دست رفتن استخوان یا جوش‌نخوردن

از نظر بیمار، همه‌ی این‌ها «شل است» حس می‌شوند؛ تشخیص با معاینه و رادیوگرافی است. هرگز خودتان آن را سفت یا دست‌کاری نکنید.

چرا ایمپلنت شل یا لق می‌شود؟

۱. شل‌شدن پیچ اباتمنت یا روکش: معمولاً به‌خاطر فشار جویدن، دندان‌قروچه، طراحی یا پیچ‌سفت‌نشدن اولیه. ۲. عفونت اطراف ایمپلنت (پری‌ایمپلنتیت): باعث از دست رفتن استخوان و لقی. عفونت اطراف ایمپلنت ۳. فشار زیاد و دندان‌قروچه: تحمیل نیرو به ایمپلنت یا شکستن روکش. دندان‌قروچه ۴. جوش‌نخوردن اولیه: ایمپلنتی که از ابتدا به استخوان نچسبیده (معمولاً در ماه‌های اول)؛ علل: ثبات اولیه‌ی کم، عفونت، سیگار، بارگذاری زودهنگام. ۵. عوامل زمینه‌ای: سیگار، دیابت کنترل‌نشده، بیماری لثه‌ی درمان‌نشده، داروها و پرتودرمانی فک. ۶. ایمپلنت یا پروتز نامناسب: ایمپلنت کوتاه یا کم‌قطر در محل پرفشار، پروتز بدقواره.

نشانه‌های هشدار

  • حرکت یا لقی ایمپلنت یا روکش
  • درد، تورم، خونریزی لثه دور ایمپلنت
  • مزه یا بوی بد، چرک
  • کنار رفتن لثه و نمایان‌شدن رزوه‌ها
  • درد هنگام جویدن در ایمپلنتی که قبلاً راحت بود
  • صدا یا حس «باز و بسته‌شدن» روکش

اگر لق شد: چه کنیم؟

۱. روی آن نجوید و آن را با زبان یا انگشت حرکت ندهید. ۲. مراجعه کنید؛ اگر درد و تورم و تب دارید همان روز. ۳. اگر روکش افتاد، آن را نگه دارید و ببرید (دور نیندازید). ۴. بدون مشورت دارو یا آنتی‌بیوتیک اضافه نکنید. ۵. رادیوگرافی و معاینه، علت را مشخص می‌کنند.

اگر فقط پیچ شل شده باشد، درمان ساده و سریع است؛ اگر عفونت و از دست رفتن استخوان باشد، هر چه زودتر شروع شود شانس نجات بیشتر است.

درمان بر اساس علت

  • پیچ شل: سفت‌کردن یا تعویض پیچ، بررسی جویدن و گاهی محافظ شبانه
  • روکش کنده‌شده: چسباندن مجدد یا ساخت جدید
  • پری‌ایمپلنتیت: تمیزکاری حرفه‌ای، گاهی جراحی
  • جوش‌نخوردن: برداشتن ایمپلنت، ترمیم و کاشت مجدد بعد از مدتی
  • شکستن پیچ یا ایمپلنت (نادر): برداشتن و بازسازی

چطور عمر ایمپلنت را زیاد کنیم؟

  • بهداشت دقیق: مسواک نرم، مسواک بین‌دندانی، نخ‌کش مخصوص یا واتر فلاسر
  • کنترل و جرم‌گیری هر ۶ تا ۱۲ ماه
  • ترک سیگار
  • کنترل دیابت و بیماری‌های زمینه‌ای
  • محافظ شبانه در دندان‌قروچه
  • پرهیز از جویدن اشیای سفت
  • نگه‌داشتن مدارک (برند، مدل و رادیوگرافی‌ها)

اگر ایمپلنت برداشته شد

نه پایان راه است: بعد از ترمیم محل (گاهی با پیوند استخوان)، اغلب می‌توان ایمپلنت جدید گذاشت. مهم است علت شکست را بفهمید و رفع کنید، وگرنه تکرار می‌شود.

اشتباه‌های رایج

  • دست‌کاری ایمپلنت لق با زبان یا انگشت
  • ادامه‌ی جویدن روی ایمپلنت شل «تا ببینیم چه می‌شود»
  • انداختن روکش
  • نادیده‌گرفتن خونریزی لثه اطراف ایمپلنت
  • بی‌توجهی به دندان‌قروچه
  • قطع کنترل دوره‌ای بعد از چند سال

سؤال‌هایی که بهتر است از دندانپزشک بپرسید

  • ایمپلنت من از چه برند و مدلی است؟
  • پروتز من پیچ‌شونده یا سیمانی است؟
  • آیا من محافظ شبانه لازم دارم؟
  • هر چند وقت کنترل شوم؟
  • اگر روکش افتاد یا لق شد، چه کار کنم و کجا تماس بگیرم؟

جمع‌بندی

ایمپلنت وقتی مراقبت شود و کنترل دوره‌ای داشته باشد، می‌تواند سال‌های بسیار طولانی کار کند. هر نشانه‌ی لقی را فوری بررسی کنید و ایمپلنت لق را دست‌کاری نکنید.

برای بررسی شرایط خودتان نوبت معاینه بگیرید یا با مطب تماس بگیرید.

این مقاله جنبه‌ی آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص دندانپزشک نیست.

پرسش‌های رایج

آیا ایمپلنت دائمی است؟

پایه‌ی ایمپلنت می‌تواند ده‌ها سال بماند، ولی «دائمی تضمینی» نیست. ماندگاری به بهداشت، سلامت لثه، سیگار، بیماری‌های زمینه‌ای و کنترل دوره‌ای بستگی دارد؛ روکش ممکن است در طول سال‌ها نیاز به تعویض داشته باشد.

چرا ایمپلنت لق می‌شود؟

علت‌ها: شل‌شدن پیچ اباتمنت یا روکش (مشکل مکانیکی ساده)، یا از دست رفتن استخوان اطراف ایمپلنت به‌خاطر عفونت (پری‌ایمپلنتیت)، فشار بیش از حد یا جوش‌نخوردن اولیه. باید معاینه شود تا مشخص شود کدام است.

اگر ایمپلنتم لق شد چه کنم؟

به‌سرعت به دندانپزشک مراجعه کنید و تا آن موقع روی دندان گاز نزنید و آن را دست‌کاری نکنید. اگر فقط پیچ شل شده باشد، مشکل ساده‌ی قابل‌حل است.

چطور عمر ایمپلنت را بیشتر کنیم؟

بهداشت دقیق (مسواک، نخ یا واتر فلاسر)، جرم‌گیری و کنترل منظم، ترک سیگار، کنترل دیابت و محافظ شبانه در دندان‌قروچه.

روکش ایمپلنت چند سال دوام دارد؟

روکش‌ها بسته به جنس، جویدن و دندان‌قروچه معمولاً سال‌های زیاد کار می‌کنند ولی ساییدگی، لب‌پریدگی یا ترک در طول زمان ممکن است. تعویض روکش بدون برداشتن ایمپلنت انجام می‌شود.

آیا ایمپلنت می‌تواند «پس زده» شود؟

ایمپلنت تیتانیومی «پس زده» نمی‌شود به معنای ایمنی‌شناسی (مثل پیوند عضو)؛ ولی ممکن است به استخوان جوش نخورد یا بعداً به‌خاطر عفونت و فشار استخوان اطرافش از بین برود. آلرژی واقعی به تیتانیوم بسیار نادر است.

اگر ایمپلنت برداشته شود می‌شود دوباره کاشت؟

اغلب بله؛ بعد از ترمیم محل (گاهی با پیوند استخوان) می‌توان ایمپلنت جدید گذاشت. موفقیت ایمپلنت دوباره به علت شکست اول و رفع آن بستگی دارد.

نوشته و بازبینی‌شده توسط دکتر علی عزیزی

دانش‌آموخته‌ی دانشکده‌ی دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با دوره‌های تکمیلی پیشرفته‌ی ایمپلنت، لمینت سرامیکی و ونیر کامپوزیت. آخرین بازبینی: ۱۲ مهر ۱۴۰۵.

این مقاله برای آگاهی عمومی است و جای معاینه را نمی‌گیرد؛ تشخیص و برنامه‌ی درمان هر فرد فقط پس از معاینه مشخص می‌شود.

مقاله‌های مرتبط

برای لبخند تازه‌تان وقت بگیرید

در جلسه‌ی اول، معاینه، مشاوره و برنامه‌ی درمان متناسب با شما مشخص می‌شود.